ACAMI

La detracción de las cargas sociales del precio de la prestación después de años de emergencia sanitaria

Por Viviana Albertus (abogada especialista en asesoría jurídica de empresas) y Christian Alberto Cao (abogado y doctor en Derecho)

En el año 2002 el Congreso de la nación declaró la emergencia pública en materia social, económica, administrativa, financiera y cambiaria, –en plena crisis económica por la salida forzada de la convertibilidad- y por medio de la ley 25.561 delegó en el Presidente de la nación las facultades para ampliarlas y reglamentarlas.

De esta manera, el Presidente de aquel momento advirtió que centros asistenciales habían visto afectado el flujo normal de suministro de productos, especialmente los de procedencia extranjera y notó afectado el sistema de provisión de medicamentos para pacientes internados o ambulatorios, así como a insumos esenciales para la salud.

En esa inteligencia el Poder Ejecutivo nacional dictó el decreto 486/2002 que, entre otras medidas, dispuso suspender –en aquella oportunidad hasta el 31 de diciembre de 2002- la ejecución deudas dictadas contra los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud.

Antes de finalizar el plazo de suspensión de cobros ejecutivos de las deudas, la ley 25725 prorrogó la emergencia hasta el 10 de diciembre de 2003.  Lo mismo hizo el Pridentes de aquél momento en lo referido a la prórroga de las ejecuciones de deudas contra los Agentes de Salud, por ejemplo, mediante el dictado del decreto 1210/2003 y sus posteriores prórrogas.

Luego, como bien se sabe, el Congreso de la nación declaró prórrogas de esta declaración de emergencia, es decir, prórrogas anuales –o en caso bianuales- mediante las leyes 25.972, 26.077, 26.204, 26.339, 26.456, 26.563, 26.729, y sucesivamente hasta la fecha.

Hoy, en 2025, el panorama legal es similar, pero algo parece estar cambiando en lo que hace a la visión política del gobierno actual y, por lo tanto, el futuro de la duda acumulada y devengada a la fecha.

La actual Agencia de Recaudación y Control Aduanero (ARCA) suspendió hasta el 31 de julio de 2025 el inicio de juicios de ejecución fiscal y la traba de medidas cautelares para entidades sin fines de lucro y contribuyentes del sector de salud (Resolución General 5628/2024)

Son entonces 23 años de suspensión de ejecuciones fiscales para la salud mediante distintos instrumentos.

El asunto amerita un aspecto importante para su análisis.

Si bien por decisión del Presidente de la República se suspende la ejecución judicial de la deuda, ella no está extinguida, se encuentra vigente y creciendo en términos de intereses.

Además, aunque excede el análisis de este texto abordar en detalle definiciones sobre las consecuencias penales del impago de deudas, el régimen penal tributario –ley 27430- establece las figuras de evasión simple, evasión agravada, aprovechamiento indebido de beneficios fiscales, o apropiación indebida de tributo, dependiendo de las cantidades evadidas y metodologías aplicadas.

Sin embargo, por otro lado, no escapa al asunto que el valor de las cargas sociales a tributar fue licuada por la inflación, por lo que el análisis se vuelve más complejo.

En síntesis, las conclusiones son, que a la fecha, las deudas de los Agentes de Salud estarían nominal y jurídicamente vigente, pero su ejecución judicial suspendida, al menos hasta julio de 2025.

Que los efectos de la ley penal tributaria las acciones judiciales deberían, consecuentemente, estar también suspendidas, aunque la ley expresamente no lo disponga.

Por último, se requeriría el diseño de una ingeniería detallada que permita combinar cálculo de las deudas, criterios para su reducción y, por qué no también la elaboración argumentativa de causas de justificación penal respecto a sus impagos.

Tarde o temprano, el debate debe ser encarado.

Se realizó COSAPRO 2025: políticas públicas, digitalización de la salud y diálogo público-privado.

Las implementaciones de herramientas y soluciones de salud digital cobraron un rol protagónico durante la edición 2025 del Congreso de Salud Provincial (COSAPRO) que se realizó del 28 al 30 de abril en el Hotel Provincial de la ciudad de Mar del Plata. Si en COSAPRO 2024 se destacó el valor de haber alcanzado una rectoría de la transformación digital y el Plan Quinquenal 2023-2027, este año pudieron evaluarse avances, resultados y desafíos de esa iniciativa. Algo que se observó en las mesas y rondas de presentación de trabajos, en los discursos del gobernador y el ministro de salud, y en las novedades de paneles con participación de compañías tecnológicas y en una Expo que reunió universidades, y empresas públicas y privadas de tecnología.

COSAPRO 2025 contó con más de 12.000 participantes, 26 paneles y rondas de discusión interdisciplinaria, presentación de más de 2.000 trabajos que compitieron en las categorías científicos, relatos de experiencias y proyectos de integración local; y 15 talleres formativos, entre otras actividades. Durante la inauguración de las “IV Jornadas científicas de Residentes: residencias de PBA en defensa del derecho a la salud”; Nicolás Kreplak, ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires (PBA), aseguró que “construir políticas públicas produce resultados”. En este sentido, recordó que “cuando comenzamos con estos congresos y conferencias, hace 4 años, dimos cuenta de una enorme inequidad, hicimos un seguimiento estos años y en 2023 presentamos el Plan Quinquenal que está definido sobre un principio que es innegociable para nosotros: el de la equidad en el acceso a la salud”.

Cobertura realizada por Salud en Línea www.saludenlinea.com.ar

La experiencia de COMEI y los desafíos del modelo prestacional de salud en Cajas Profesionales

Introducción

En Argentina, las Cajas de Previsión Social cumplen un rol fundamental, brindan cobertura jubilatoria y de salud a profesionales de distintas áreas. Cada una está regulada por normas provinciales y funciona de forma autónoma gracias al aporte de sus propios afiliados.

Frente a los nuevos desafíos sociales, económicos y sanitarios, algunas Cajas decidieron avanzar y crear sus propias prestadoras de salud. De este modo buscan asegurar una cobertura médica accesible, de calidad y adaptada a las necesidades de sus afiliados.

Un ejemplo claro es COMEI, la prestadora de salud creada por la Caja de Odontólogos de la Provincia de Buenos Aires.  Con más de 50 años de trabajo, COMEI es una fundación sin fines de lucro que busca mejorar la calidad de vida de los odontólogos bonaerenses.

Un modelo de gestión con sentido

COMEI funciona con un modelo que busca constituirse como una institución eficiente, cercana y sostenible.  Utiliza herramientas tecnológicas, toma decisiones estratégicas claras y mantiene una fuerte identidad profesional.
Como resultado, puede ofrecer servicios similares a los del mercado de salud privado, pero con cuotas entre 90% y 100% más económicas. Este modelo persigue mucho más que eficiencia en su modelo, busca asegurar el derecho a la salud con calidad y equidad para sus afiliados.

Los desafíos que enfrentamos

A pesar de los buenos resultados, existen problemas estructurales que preocupan.  El más importante es el cambio demográfico, cada vez hay más afiliados en condición pasiva y menos aportantes activos. Esto afecta directamente la sostenibilidad financiera del sistema.

También crecen las exigencias de cobertura: el PMO, el Programa Materno Infantil, medicamentos crónicos y del programa PACBI remitiendo a prestaciones de alto costo, servicios para personas con discapacidad. Todo esto implica un gasto creciente que desafía la capacidad de los financiadores del sistema.

 La importancia de trabajar juntos

Está claro que la escala importa. Cuanto más considerable es una organización, más herramientas tiene para sostener su modelo prestacional.

Por tal motivo, consideramos que es el momento de fortalecer los vínculos entre las distintas Cajas profesionales.  Aunque son distintas entre sí, comparten muchas problemáticas y podrían diseñar estrategias conjuntas, compartir recursos y potenciar capacidades.

Algunas Cajas que, como COMEI, tienen sus propias prestadoras de salud:

  • En Buenos Aires: abogados, escribanos, farmacéuticos y odontólogos.
  • En Santa Fe: médicos, contadores, ingenieros.
  • En Córdoba: abogados y escribanos.
  • En Río Negro: abogados.

Conclusión: hacia una acción común

La experiencia de COMEI muestra que se puede construir un modelo de salud solidario, eficiente y accesible. No obstante, también enseña que ningún actor puede enfrentar los desafíos actuales por su cuenta.

Proponemos crear un espacio común de trabajo entre Cajas con prestadoras, con tres grandes objetivos:

  1. Compartir experiencias y buenas prácticas.
  2. Analizar posibles alianzas que generen ahorro y eficiencia.
  3. Defender el valor del modelo previsional-profesional ante los organismos regulatorios.

Este es el momento de pensar en grande, actuar con decisión y construir alianzas duraderas. El futuro de nuestras Cajas depende de cómo logremos equilibrar salud, equidad y sustentabilidad.

La invitación está hecha, trabajemos juntos para construir un nuevo modelo de salud profesional.

Lanzamiento de la Fundación Alexander Fleming: un nuevo paso para promover soluciones frente al cáncer

En el marco de su compromiso histórico con la salud, la innovación médica y el abordaje multidisciplinario del cáncer, el Instituto Alexander Fleming presenta a la Fundación Alexander Fleming, una organización sin fines de lucro que nace para impulsar proyectos estratégicos que fortalezcan el modelo de atención oncológica en la Argentina.

La Fundación tiene como propósito promover y proteger la salud con una mirada amplia y humana. Su misión es movilizar recursos, generar alianzas y articular iniciativas que mejoren la infraestructura sanitaria, incorporen nuevas tecnologías y el acceso a una atención médica de excelencia.

La Fundación representa una evolución natural del trabajo que venimos realizando desde hace más de 30 años en el Instituto. Surge para multiplicar nuestro impacto, y para abrir nuevos caminos de participación comunitaria en el abordaje multidisciplinario del cáncer”, explican desde el equipo fundador.

Incidencia del cáncer en Argentina

En Argentina, el cáncer constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. Cada año se registran más de 120 mil nuevos casos, con una distribución equilibrada entre hombres y mujeres. Los tipos de cáncer más frecuentes incluyen el de mama, pulmón, colorrectal, próstata y páncreas. En términos de mortalidad, el cáncer de pulmón encabeza la lista, seguido por el colorrectal y el de mama. Si bien las tasas de algunos tipos de cáncer han mostrado una tendencia descendente gracias a los avances en prevención, diagnóstico precoz y tratamiento, la carga de la enfermedad sigue siendo significativa, lo que resalta la importancia de sostener e intensificar las estrategias de salud para su control.

Invitamos a quienes deseen conocer más sobre la Fundación a visitar su sitio web www.fundacionalexanderfleming.org o escribirnos a: info@fundacionalexanderfleming.org

Sobre el Instituto Alexander Fleming (IAF)

IAF, un Instituto de medicina privada dedicada al tratamiento integral de patologías oncológicas desde la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la contención posterior. Con 30 años de trayectoria, es pionera en su materia y líder indiscutida de Latinoamérica.

Basado en Argentina, IAF cuenta con más de 50 especialidades médicas, 5 sedes de atención ubicadas en diferentes puntos estratégicos de Buenos Aires, diferentes logros e hitos dentro del ámbito médico y científico.

Desde 1994 lleva adelante la misión de ser la Institución Oncológica de excelencia en investigación, docencia, prevención, diagnóstico, y tratamiento integral de Cáncer.